Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет

С проблемой недержания мочи (медицинское название — инконтиненция) женщины сталкиваются гораздо чаще, чем мужчины. Это обусловлено более слабыми мышцами тазового дна. Особенно после 50 лет, с наступлением климакса, женщины вообще считают, что непроизвольное выделение незначительного количества мочи во время кашля, чиха, сильного смеха, чрезмерного физического напряжения — явление вполне закономерное.

Помочь в стрессовой и не комфортной для женщин ситуации могут урологические прокладки, которые выгодно отличаются от гигиенических тем, что способны впитывать до 500 мл жидкости, а также блокировать неприятный запах. При этом они даже тоньше прокладок, рассчитанных на критические дни.

Но проблему не стоит запускать, и начинать лечение недержания мочи необходимо как можно раньше. Ведь от первой степени, когда выделяется всего лишь несколько капелек, можно очень легко дойти до четвертой, когда объем вытекающей жидкости достигает уже 500 мл. К этому прибавляется зловонный запах, который чувствуют окружающие.

Диагностика недержания мочи

Для разрешения деликатной проблемы необходимо обратиться к гинекологу и урологу.

1. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач проводит «кашлевую пробу», то есть предлагает пациентке несколько раз кашлянуть. В случае выделения небольшого количества жидкости проба считается положительной.
2. Для постановки диагноза важны анализы мочи и крови, показатель остаточного количества мочи в мочевом пузыре, результаты УЗИ органов малого таза.
3. В качестве дополнительных тестов назначаются цистоскопия и урофлоуметрия для оценки слизистой мочевого пузыря и скорости потока мочи.

Методы лечения болезни

Лечение начинается с консервативных методов. При климаксе падает уровень женских гормонов, что отрицательно сказывается на работе сфинктера мочевого пузыря — он постепенно деградирует, выполняет свои функции все хуже, от чего и начинается протекание мочи. Поэтому женщине для лечения в первую очередь требуется заместительная гормональная терапия, которая уберет не только эту проблему, но и избавит от других тяжелых климактерических симптомов.

Если же в течение года положительного результата достичь не удается, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое в 93% случаев устраняет недержание. Оперативное вмешательство дает быстрый результат. Самой распространенной является слинговая операция, при которой устанавливается синтетическая петля для поддержания уретры. Она длится всего полчаса, и уже через сутки пациент может покинуть стационар. Такая операция малотравматична, эффективна, безопасна, легко переносится пожилыми людьми.

Точечный массаж

Когда начинается климакс и появляется возрастное недержании мочи, помогает справляться с проблемой ежедневный массаж биологически активной точки, расположенной между средним и безымянным пальцами на обеих руках. Такой несложный точечный массаж действительно очень эффективен. Выполняется он надавливанием пальцами, либо неострым предметом, типа обратной стороны карандаша.

Посмотрите видео, чтобы наглядно знать расположение точки. Также доктор покажет и разъяснит, как нужно ее правильно массажировать.

Метод электростимуляции

К другим методам лечения недержания мочи относится электростимуляция, при которой электрическими импульсами стимулируется активность мышц тазового дна, повышается их тонус.

Тренировка мочеиспускания

Не медикаментозный метод предполагает тренировку мочевого пузыря. Для этого лечащим врачом составляется план мочеиспускания, которого следует строго придерживаться. Если позыв возникает во внеплановое время, нужно всеми силами пытаться сдержать мочеиспускание при помощи сильного сжатия анального сфинктера. В результате тренировок интервалы между мочеиспусканием значительно увеличиваются.

Упражнения Кегеля

Крайне необходимо регулярно делать упражнения для тазовых мышц и брюшного пресса. Мускулатура всего человеческого организма требует физической нагрузки и тренировки, и мышцы тазового дна не являются исключением. Эта часть нашего тела отвечает за поддержание матки, мочевого пузыря, прямой и тонкой кишки, играет важную роль для здоровья женщины, ее репродуктивной функции и половой жизни.

Проблема в том, что с течением времени она становится слабее вследствие увеличения веса, беременности, родов, чрезмерной физической нагрузки, возрастных изменений после 50 лет, когда у женщин наступает климактерический период. Это способно привести к недержанию мочи — протекания могут случаться во время кашля, чиханья и смеха.

Американский гинеколог с мировым именем Арнольд Кегель еще в середине прошлого века разработал серию упражнений, которые способствуют укреплению мышц малого таза (влагалищных и лобково-копчиковых), как альтернативное лечение ряда проблем в этой области тела. Основной задачей комплекса является предотвращение спонтанного мочеиспускания, он также помогает восстановить тонус мышц и состояние влагалища. Это предотвращает генитальный пролапс, когда органы тазового участка, в частности матка и мочевой пузырь, в буквальном смысле «выпадают из тела».

Суть метода — сжимание и расслабление интимных мышц, причем на момент выполнения упражнений мочевой пузырь должен быть пуст. Для достижения максимальной эффективности от упражнений сначала следует выяснить, с какими мышцами мы должны работать. Поэтому, когда пойдете в туалет, постарайтесь периодически сделать прерывание мочеиспускания, чтобы выяснить, какие мышцы сокращаются во время этого процесса — их и надо тренировать.

Сначала упражнения могут казаться немного странными и неудобными, но со временем вам станет легко их выполнять ежедневно, я убедилась в этом на собственном опыте, и времени они отнимают немного. Их можно выполнять в любом удобном для вас положении, например, лежа на спине с согнутыми коленями и немного разведенными стопами.

Упражнение 1 – медленное

1. Сожмите мышцы так, как при мочеиспускании, направляя усилия внутрь таза.
2. Напрягая, задержите их в таком положении на 5 секунд, дышите спокойно.
3. Расслабьтесь на 10 секунд. Сделайте 10 таких подходов.

Упражнение 2 — быстрое

Как можно быстрее напрягайте и расслабьте мышцы. Выполняйте движения в течение 2 минут, или пока устанете. Начните с 5 подходов и постепенно дойдите до 15.

Упражнение 3 – лифт

Это упражнение требует незаурядной концентрации, но приносит больше пользы, чем предыдущие. Влагалище — это мышечная трубка, состоящая из кольцевых секций, размещаемых друг над другом. Представьте, что каждая из них это этаж здания, а вы поднимаетесь и опускаетесь в лифте, поочередно сжимая их. Начните с небольшого напряжения, задержите на две секунды и двигайтесь, пока не пройдете все уровни. Не забывайте контролировать дыхание.

Упражнение 4 – волна

Некоторые мышцы тазового дна имеют 3 кольца: вокруг мочеиспускательного канала, вокруг влагалища и вокруг анального отверстия. Постарайтесь поочередно напрягать их, двигаясь спереди назад, и расслабить, продвигаясь в обратном направлении. Сделайте 10-15 подходов.

Возможно, в начале практики упражнения вас будут несколько утомлять. Но если вы будете настойчиво тренироваться, то в награду получите очень положительные результаты для здоровья. А главное, вы перестанете писаться при кашле и физических нагрузках, убережете себя от сложнейшей хирургической операции по подтягиванию матки и промежности.

Результат будет виден уже через месяц, но при прекращении занятий проблема возникнет вновь, так как мышцы без тренировок опять вернутся в ослабленное состояние. Помогут и упражнения, способствующие усиленному приливу крови к органам малого таза (хорошо известные всем со школьной скамьи «ножницы», «велосипед», «березка»).

Видео рекомендации специалистов

Подробно о методах лечения недержания мочи (инконтиненции) рассказывают врачи в передаче «Таблетка». Также вы получите рецепты приготовления и применения народных средств, комплексы эффективных упражнений.