Лечение климакса: методика и препараты гормональной терапии

О лечении климакса у женщин рассказывает фармацевт Елена Дмитриевна Дохотару. Должно оно начинаться уже при первых симптомах появления, чтобы как можно дольше поддерживать нормальную работу яичников, производство собственных гормонов, не дающих женщине быстро превратиться в толстую дряхлую старуху.

Сегодня, наряду с проверенными и прекрасно себя зарекомендовавшими народными средствами, существует в традиционной медицине методика заместительной гормональной терапии, с огромным количеством специальных препаратов для помощи женской половине человечества в нелегкий период их жизни.

Многим дамам Европы и Америки эта методика, практикуемая в мире уже несколько десятков лет, продлила молодость и улучшила здоровье. Те негативные явления, которые до ее применения мучили женщин, исчезали сразу после назначения препаратов.

Гормональная терапия и лечение климакса

Большинство наших осведомленных соотечественниц тоже уже успешно применяют гормоны для лечения климакса и в профилактических целях — терапия доступна по цене, используется наравне с пластической хирургией, уколами красоты. Сегодняшние научные разработки и исследования доказали, что при использовании заместительной терапии, климакс можно значительно отодвинуть во времени наступления, или вообще избежать его проявлений и симптомов, таких как:

• головные боли;
• приливы, жар, потливость;
• перепады настроения;
• депрессивное состояние;
• повышенная тревожность, плаксивость;
• скачущее артериальное давление;
• атеросклероз;
• остеопороз;
• недержание мочи;
• сухость влагалища, слизистых оболочек, кожи;
• изменение углеводного обмена с появлением сахарного диабета второго типа;
• и многих других.

Главное, что это действительно большой скачок в медицине — как в лечении климактерических расстройств, так и в реальном омоложении. И в пользу заместительной терапии врачи приводят веские аргументы.

Методика заместительной гормональной терапии

Лечение климакса по этой методике заключается в ежедневном введении в организм очень малого количества эстрогенов (женских половых гормонов) в дозе, необходимой женщине, исходя из ее возраста, то есть в замещении гормонов, которых стало недостаточно. Количество эстрогенов после 40 лет постепенно снижается. У некоторых женщин в возрасте 40-45 лет (раньше обычного срока) угасает функция яичников, месячные прекращаются. У других, хоть климакс наступает вовремя после 50 лет, он до того мучителен, что хоть плачь!

При приеме гормонов извне, у женщины наступает гормональное равновесие, что очень положительно сказывается на ее женственности, уверенности в себе, на здоровье и качестве жизни. Есть препараты, предназначенные тем, у кого удалена матка и яичники.

Подход в назначении заместительной терапии строго индивидуален по отношению к каждой пациентке с учетом показаний и противопоказаний ее использования. Комбинации эстрогенов с гестагенами (гормонами, подготавливающими слизистую оболочку матки к беременности), повышает как эффективность лекарственных средств, так и их безопасность.

В любом случае, перед назначением такой терапии обязательно тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога. Среди многих параметров обследования обязательно назначается исследование гормонального статуса, которое будет решающим при выборе вида препарата.

Препараты заместительной гормональной терапии

Медикаментов для терапии много, они отличаются видом активных веществ, их дозами и коммерческими названиями. Рассмотрев лишь некоторые из них, поняв принцип их действия, можно затем искать аналоги с более подходящей ценой, что тоже немаловажно при длительном их использовании. Перед приобретением аналогов обязательно следует об этом известить врача с получением его консультации.

Гормональный комбинированный препарат Фемостон

Он выпускается в виде таблеток трех разновидностей: 1/10, 2/10 и 1/5. Первая цифра показывает содержание эстрадиола (эстрогенового гормона), вторая — содержание дидрогестерона (прогестеронового гормона). Например: 1/10 — это 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Препарат двухфазный, то есть в первые две недели нужно принимать ежедневно по 1 таблетке эстрадиола, затем перейти на ежедневный прием таблеток, содержащих оба гормона. Какая разновидность данного средства подойдет именно вам — решит ваш лечащий доктор.

Этот медикамент чаще других назначается при наступлении раннего климакса. Он нормализует сбившийся менструальный цикл, устраняет все негативные климактерические симптомы. Также является препаратом выбора после удаления яичников. Принимают его под врачебным контролем. Нужно обратить пристальное внимание на противопоказания к его приему, указанные в инструкции.

Цикло-Прогинова

Существует в виде таблеток, в составе которых есть эстрадиол и прогестаген норгестрел. Это двухфазный препарат, используемый в любом из 3 климактерических периодов. Он:

• восстанавливает менструальный цикл;
• снимает симптомы депрессии;
• усиливает либидо;
• снимает сухость слизистых оболочек и кожи;
• устраняет приливы;
• убирает недержание мочи;
• не дает развиться остеопорозу.

Принимается 21 день, после 7 дневного перерыва прием возобновляется. При внимательном прочтении инструкции убедитесь в том, что у вас нет ни одного противопоказания к приему лекарственного средства.

Эстрофем

Таблетки, содержащие 2 мг эстрадиола, предназначены для применения в менопаузе и постменопаузе для восполнения дефицита эстрогена и удаления всех симптомов, обусловленных гормональной нестабильностью. Эффективен для предупреждения потери костной массы и переломов, связанных с остеопорозом, особенно в случаях, когда другие лекарства из этой группы плохо переносятся.

Другие лекарственные формы

Так как не все женщины могут хорошо реагировать на длительное ежедневное применение таблеток, то выпускаются препараты и в виде других лекарственных форм:

1. Пластырь Климара имеет в своем составе эстрадиол и высвобождает его постепенно в течение 7 дней. После этого его нужно отклеить, новый пластырь приклеить к телу уже в другом месте.
2. Дивигель — гель с эстрадиолом для наружного применения, наносимый 1 раз в день на площадь, примерно равную размеру ладони, на часть тела, указанную в инструкции.
3. Вагинальные свечи и крем Овестин для лечения атрофированной слизистой оболочки влагалища, при нехватке эстрогена из-за климакса.

Многочисленные положительные сдвиги, достигаемые при помощи медикаментов, доказывают необходимость их применения при климактерических расстройствах. Кроме уже указанных положительных свойств, им присущи функции нормализации жирового обмена, снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Через 3 месяца от начала лечения необходимо пройти повторные обследования, назначенные врачом, с целью определения эффективности и безопасности начатого лечения. Если все в порядке, то в дальнейшем обследоваться нужно всего раз в год.

Противопоказания

Однако необходимо помнить о состояниях, при которых такие препараты противопоказаны. К ним относятся:

1. склонность к тромбозу и ее последствия;
2. рак молочных желез или эндометрия (и генетическая предрасположенность к этим болезням);
3. тяжело протекающий сахарный диабет;
4. нерегулируемая гипертония;
5. эпилепсия;
6. тяжелые поражения печени;
7. аллергия на данный вид лекарств.

Иногда (как и при приеме любых других лекарственных средств), могут возникнуть те или иные побочные явления. Если они повторяются и при переходе на другой гормональный препарат, то придется отказаться от такой терапии. Но не следует отчаиваться! Есть и альтернативное решение, которое является спасением для тех, кому нельзя принимать гормоны.

Лечение климакса растительными гормональными препаратами

В составе некоторых растений были найдены вещества, подобные эстрогенам, но растительной природы. Назвали их фитоэстрогенами. Содержат их такие растения, как цимицифуга, соя, дикий ямс и масса других, большой список которых смотрите в статье о питании при климаксе.

Эти вещества действуют более мягко, не обладают побочными эффектами. При климаксе они также устраняют неприятное ощущение приливов, повышенную потливость, бессонницу, мягко успокаивают. Экстракты из этих растений (как по отдельности, так в комбинации), входят в состав например таких фитопрепаратов:

• Климадинон;
• Климафит;
• Ци-Клим;
• Климаксан.

В случаях, когда необходимо использование и прогестинов, их назначают совместно с растительными средствами (если нет противопоказаний). Для усиления действия фитоэстрогенов назначают витамины группы B, витамин E, экстракты из трав с седативным действием. В некоторых указанных таблетках они присутствуют. Более подробно об их действии и правильном использовании слушайте специалиста.

Можно сказать, что лечение климакса в современных условиях доступно каждой даме, заинтересованной в своем здоровье. Современным женщинам гораздо легче прожить такой сложный и неприятный период — необходимо лишь своевременно обратиться за помощью к гинекологу. При этом они надолго сохранят свою женственность, привлекательность, хорошее качество жизни. Ведь плюсов у препаратов гормональной заместительной терапии во много раз больше, чем минусов!